突然流泪翻白眼流口水怎么办?先判断意识再按步骤处理

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突然流泪、翻白眼、流口水时,先不要急着判断是不是某一种疾病,最重要的是立即确认人是否清醒、呼吸是否正常、是否存在呛噎。如果对方叫不醒、呼吸异常,或症状正在持续,应马上拨打120,并在保证安全的前提下进行急救。若只是短暂出现后恢复,也需要记录经过,尽快接受医生评估,尤其是第一次发生时。

正在发作或意识不清:先保护安全,再观察呼吸

  1. 记录开始时间。看一眼时间,记住翻白眼、流口水、抽动、意识改变分别持续了多久。时间信息对急救人员和医生判断非常重要。
  2. 让人平躺或侧卧。如果对方没有明显外伤,可以帮助其侧卧,头部偏向一侧,让口腔分泌物能够流出,减少呛入气道的机会。松开领口、围巾等过紧衣物。
  3. 清除周围硬物。移开桌角、玻璃、尖锐物和热水等,只保护头部和身体不要碰撞。不要强行搬动,除非现场有火灾、交通等立即危险。
  4. 检查是否有正常呼吸。观察胸腹部是否起伏,靠近口鼻感受气流,并呼唤对方。若没有正常呼吸、仅有不规则喘息,立即呼叫120,按照接线员指导进行心肺复苏;现场有自动体外除颤器时,可按语音提示使用。

如果眼睛上翻、流口水伴随肢体抽动或短时间意识丧失,不要把硬物、手指、勺子塞进嘴里,也不要试图掰开牙关、按住手脚或强行喂水喂药。这样做可能造成口腔损伤、误吸或骨关节受伤。多数类似发作会自行停止,旁边的人要做的是防止碰撞、保持气道相对通畅,并持续计时。

还能说话、能咳嗽:先判断是不是呛到

如果流口水和翻白眼是在吃东西、喝水、玩小物件后突然出现,先直接询问:“能说话吗?能咳嗽吗?能呼吸吗?”不要仅凭流眼泪判断原因。

  • 还能说话或用力咳嗽:让对方保持坐位或站立,鼓励其继续咳嗽,密切观察,不要马上拍背,也不要给水或食物。只要呼吸越来越费力、声音变弱或无法发声,就按严重气道梗阻处理。
  • 不能说话、不能咳嗽或不能正常呼吸:立即让旁人拨打120。成人及1岁以上儿童,可在急救指导下采取“5次背部叩击与5次腹部冲击”交替的方式;孕妇或明显肥胖者通常改为胸部冲击。1岁以下婴儿不能做腹部冲击,应采用背部叩击和胸部按压的婴儿急救方法。
  • 已经失去意识:让其平躺在坚硬平面,呼叫120并开始心肺复苏。只有在能看见异物时才取出,不能把手指伸入口腔盲目掏取,以免把异物推得更深。

如果不确定具体手法,不要在电话中断开急救指导;告诉接线员年龄、是否还能呼吸、是否能咳嗽,以及可能呛入的物品,按指示操作。

发作已经停止、意识恢复:不要马上站起或自行开车

如果对方已经恢复清醒,仍应先让其侧卧或坐下休息,确认能正常呼吸、能回答简单问题,观察是否有持续嗜睡、头晕、呕吐或记忆混乱。不要立刻进食、饮水、吞药或洗澡,也不要让其独处和驾驶。发作期间若摔倒、撞到头,或口腔有出血,应一并告知医生。

首次出现这类组合症状、持续时间较长、短时间内反复发生,或恢复后仍反应迟钝,都建议尽快到急诊或由医生评估。不要因为“醒过来了”就完全排除需要处理的问题。就诊时可以提供以下信息:

  • 症状开始的准确时间和持续时长;
  • 发生前是在进食、发热、剧烈运动、站立,还是受到了惊吓或撞击;
  • 是否出现抽动、身体僵硬、嘴唇发紫、咬伤舌头、大小便失禁或短暂失去意识;
  • 发作后是否能正常说话、走路和辨认家人;
  • 近期是否服用了新药、饮酒,或接触了不明物质;
  • 既往是否有癫痫、低血糖、心脏病、脑卒中等病史。

出现这些情况,不要等待观察

以下任一种情况出现时,应立即拨打120:对方叫不醒或呼吸不正常;症状持续不止或反复连续发作;嘴唇、面部发紫;明显呛噎且无法说话或咳嗽;单侧肢体无力、口角歪斜、说话含糊;突发剧烈头痛、持续呕吐;发生头部撞击、高热、孕期发作;或怀疑误服药物、酒精及其他化学物质。

如果是婴幼儿、老年人,或本身有神经系统、心脏和呼吸系统疾病的人,即使症状很快缓解,也应提高处理优先级。现场最有帮助的做法不是围观、拍打或强行喂东西,而是保证安全、保持气道、记录时间、判断呼吸并及时求助。这样既能减少误吸和碰撞,也能为后续判断真正原因提供清楚的信息。

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初审编辑:林立青

责任编辑:张经义

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